開欄的話：浙江從資源小省躍居經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省，科技創(chuàng)新是浙江發(fā)展的不竭動力，浙江的高速發(fā)展史離不開廣大科技人的智慧和汗水。本報協(xié)同科技金融時報、浙江在線，策劃推出“科技人的奮斗芳華”專欄，講述浙江科技人的奮斗故事，獻(xiàn)禮新中國成立70周年。

本期人物——

李蘭娟，傳染病學(xué)專家，中國工程院院士，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、博士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、國家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，樹蘭醫(yī)療發(fā)起人。

科研、講座、門診、查房……李蘭娟每一天的行程，都安排得滿滿當(dāng)當(dāng)；科研工作者、師者、醫(yī)者、管理者……種種身份、種種責(zé)任，她都盡力做到最好。她將時間用到極致，才能在四十年從醫(yī)生涯中，結(jié)出累累碩果。

總結(jié)這四十年的科研工作，李蘭娟認(rèn)為：“在臨床工作當(dāng)中會碰到許多科學(xué)難題，作為醫(yī)學(xué)科技工作者，我們需要去研究這些難題中的關(guān)鍵問題，再將研究成果應(yīng)用到臨床、救治病人當(dāng)中。只有臨床與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，才能突破難關(guān)，最終將醫(yī)學(xué)科研成果為病人所用。”

十年磨一劍

創(chuàng)建“李氏人工肝系統(tǒng)”

上世紀(jì)80年代，重型肝炎肆虐，病死率高達(dá)70%~80%，這是擺在年輕的李蘭娟面前的一大科學(xué)難題。看到一個個病人因肝衰竭相繼離世，李蘭娟內(nèi)心也十分沉痛。“我當(dāng)時一直在思考：怎么樣解決這個科學(xué)難題，挽救更多生命？”

直到有一次，一位病人入院，昏迷、沒有小便，導(dǎo)致腎功能衰竭，經(jīng)過透析濾過等治療，竟奇跡般地救回來了，李蘭娟從此得到了啟發(fā)。1986年，李蘭娟申請拿到了3000元錢的青年科研基金，在我國率先開始了人工肝治療重型肝炎的研究。但在當(dāng)時，這項(xiàng)研究被認(rèn)為是“不可能完成的任務(wù)”。

人工肝的研究過程漫長且曲折，李蘭娟及其團(tuán)隊(duì)也碰到過大大小小各種難題：人工肝中肝素、魚精蛋白怎樣合理地應(yīng)用；大出血的問題怎樣克服；病人本身情況不好血壓要下降，人工肝運(yùn)用也會影響血壓等。

精誠所至，金石為開。李蘭娟及其團(tuán)隊(duì)大量反復(fù)地進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，逐個克服上述難題，創(chuàng)建了獨(dú)特有效的李氏人工肝系統(tǒng)（Li-ALS），治療重型肝炎獲重大突破，使急性、亞急性重型肝炎治愈好轉(zhuǎn)率從11.9%上升到78.9%，大大降低了病死率，開辟了重型肝炎肝衰竭治療新途徑。作為我國人工肝技術(shù)的開拓者，李蘭娟團(tuán)隊(duì)的Li-ALS研究獲1997年及2006年浙江省科技進(jìn)步一等獎，1998年國家科技進(jìn)步二等獎，2002年中國高校科學(xué)技術(shù)二等獎，2013年國家科技進(jìn)步獎一等獎，2015年國家科技進(jìn)步獎創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)獎。李蘭娟還主持制定了我國首部《人工肝治療指南》《肝衰竭診療指南》，同時在全國31個省市300多家醫(yī)院推廣應(yīng)用人工肝技術(shù)。

重大突破

成功防控H7N9

2013年春天，人感染H7N9禽流感疫情肆虐中國南方省份。許多病人發(fā)病不到一個星期，由于細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致兩肺變白、呼吸衰竭。當(dāng)時李蘭娟接觸到一位三十幾歲的病人，在100%純氧濃度下，氧飽和度不到50%，血壓已經(jīng)下降，醫(yī)生都對此束手無策。

“那時我就想到用人工肝試試。因?yàn)樵诒l(fā)性肝衰竭的時候，人工肝能夠清除肝衰竭患者血液當(dāng)中的細(xì)胞因子、炎癥因子。果然，給他做人工肝，上呼吸機(jī)，上ECMO，建立了‘四抗二平衡’策略聯(lián)合治療。慢慢地他血壓開始穩(wěn)定，炎癥因子迅速清除，病情逐漸好轉(zhuǎn)。”

5天5夜的搶救，病人奇跡般地度過了生命難關(guān)，這是一次“四抗二平衡”救治策略和李氏人工肝效果的完美展現(xiàn)。2013年初，浙大一院救治H7N9病死率為20%，病死率明顯低于全國平均水平。

以李蘭娟院士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，匯聚我國優(yōu)勢力量，在發(fā)現(xiàn)新病原、確認(rèn)感染源、明確發(fā)病機(jī)制、開展臨床救治等方面取得重大創(chuàng)新和技術(shù)突破，創(chuàng)立了代表“中國模式”和“中國技術(shù)”的新發(fā)傳染病防控體系和平臺，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感疫情。研究成果獲得了2017年度國家科技進(jìn)步獎特等獎。

科研無止境

推進(jìn)大數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合

科技發(fā)展日新月異，包括互聯(lián)網(wǎng)時代的到來、人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制的改革，都需要科研工作者共同努力，攻克一些難題，創(chuàng)建一套新的體制機(jī)制。

“目前，我們在智能診斷方面，包括肺結(jié)節(jié)的診斷、黃疸的智能診斷等方面做了一些工作，同時在智能化的手術(shù)機(jī)器人方面，我們也在積極地支持。在智能大數(shù)據(jù)方面，我們建立了統(tǒng)一健康體檢的大數(shù)據(jù)平臺。通過這個大數(shù)據(jù)平臺分析，我們發(fā)現(xiàn)了1992年以前出生的人，乙肝感染率高達(dá)8%~10%，1992年以后出生的人，乙肝感染率只有1.5%不到。這是因?yàn)?992年國家實(shí)施了乙肝疫苗，這非常有效。可以說，大數(shù)據(jù)對于更好地預(yù)防疾病提供了方向，對疾控政策的制定也發(fā)揮了非常好的作用。我覺得我現(xiàn)在還有一定的精力可以在這些方面繼續(xù)工作。”

72歲的李蘭娟院士，依然奮戰(zhàn)在科研一線，依然在進(jìn)行科研創(chuàng)新。

（陳心意）

創(chuàng)新寄語：科技創(chuàng)新是年輕人的責(zé)任，希望年輕人能夠“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、開拓創(chuàng)新、勇攀高峰、造福人類”。因?yàn)榭萍紒聿坏冒朦c(diǎn)虛假，必須嚴(yán)謹(jǐn)。科學(xué)難題的攻克需要開拓創(chuàng)新的精神，年輕人要不斷地解決問題、不斷地前進(jìn)，為人民的健康、為健康中國奉獻(xiàn)自己的一切。